A mãe cujo bebê está em apresentação pélvica deve optar pelo parto cesário. Isto é sugerido por um estudo holandês (Universidade de Amsterdã) que foi publicado no "Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica". O estudo demonstrou que a mortalidade fetal é dez vezes maior no parto vaginal comparado ao parto cesário.
O maior estudo randomizado sobre este assunto, o qual foi realizado em 2000, já mostrou uma redução significativa na mortalidade perinatal nos partos cesários. Os resultados tiveram um impacto considerável na prática médica. Na Austrália, a frequência de partos cesários para bebês em apresentação pélvica aumentou em 94 por cento (2008) e, na Holanda, passou de 50 para 78 por cento. Nos EUA, a frequência global de cesarianas aumentou em 60 por cento entre 1996 e 2009.
Neste estudo retrospectivo, os pesquisadores holandeses incluíram dados de 58.320 mulheres (1999 a 2007) que tiveram partos pélvicos a termo nos hospitais da Holanda. O estudo analisou partos de gestações entre 37 e 42 semanas, mas excluiu natimortos ou bebês com defeitos congênitos.
Durante o período do estudo, ele mostrou que a incidência de cesarianas aumentou de 24 para 60 por cento, resultando em uma redução da mortalidade infantil de 1,3 em 1.000 para 0,7 em 1.000 nascidos vivos. Já no grupo com partos vaginais programados, a mortalidade permaneceu inalterada. O estudo também mostrou que 338 cesarianas são necessárias para evitar uma morte perinatal.
"Apesar do parto cesário eletivo ter melhorado os desfechos neonatais, um número considerável de mulheres ainda prefere o parto vaginal. Recomendamos o uso de manobras para virar o bebê (versão cefálica externa) para evitar a apresentação pélvica ao nascimento e aconselhamento para mulheres que querem prosseguir com o parto vaginal", disse o autor do estudo Floortje Vlemmix.
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