Uma pesquisa publicada no BJOG, teve por objetivo avaliar o efeito neuroprotetor do sulfato de magnésio (MgSO4) em prematuros expostos à corioamnionite. Seus autores, Kamyar et al., realizaram uma análise secundária de um estudo controlado randomizado e multicêntrico de MgSO4 pré-natal administrado a mulheres com risco de parto prematuro para a prevenção da paralisia cerebral (PC).
Este foi um estudo controlado randomizado e multicêntrico. Foram selecionadas gestações únicas sem anomalias, com corioamnionite clínica e parto a ≥24 semanas de gestação. Os casos foram expostos a MgSO4 pré-parto; os controles receberam placebo.
A equipe indica que todos os dados foram analisados ??na população por intenção de tratar. Foram feitas análises de uma e múltiplas variáveis. O parâmetro principal de avaliação foi um composto de nascido morto, morte na idade de 1 ano ou PC moderada ou grave na idade de 2 anos.
Os parâmetros secundários incluíram um composto de resultados neonatais bem como também retardo no desenvolvimento neurológico, definido como índice de desenvolvimento mental e psicomotor de Bayley II <70 aos 2 anos de idade.
Mediante análises de subgrupos foram avaliados estes parâmetros em crianças nascidas com <28 semanas de gestação. Um total de 396 crianças foi incluído e 192 (48,5%) foram randomizados a MgSO4. As características maternas e do parto foram similares entre os grupos.
Os pesquisadores mencionam que se apresentou o principal parâmetro em 14,1% das crianças expostas a MgSO4 e em 12,7% das crianças expostas ao placebo (risco relativo (RR1,29; IC 95% 0,70 - 2,38). As taxas de nascidos mortos, PC moderada a grave e atraso no desenvolvimento neurológico não foram diferentes entre os grupos. Nas análises de subgrupos de recém-nascidos a <28 semanas de gestação, não foram observadas diferenças nas taxas do parâmetro principal nem os parâmetros secundários que foram avaliados.
Após a publicação on-line do estudo, foi adicionada uma correção, já que através do artigo ocorreram erros nas análises de dados estatísticos que foram corrigidos. Entre as crianças em risco de parto prematuro precoces exposto a corioamnionite, a administração pré-natal de MgSO4, não se associou com um melhor resultado do desenvolvimento neurológico.
Finalmente, os autores não recomendam modificação nas diretrizes sobre administração de MgSO4 para proteção neurológica com base neste estudo. O MgSO4 não foi associada com melhores parâmetros de desenvolvimento neurológico no contexto da corioamnionite.
Fonte: Medcenter
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